Sozialphobien

Arten & Formen sozialer Angst

Autorin: Die Inkognito-Philosophin

Beispiele für Soziale Phobien

 

  • Erythrophobie (Angst zu erröten)

  • Sozialphobische Brechangst » vgl. Emetophobie (Angst zu erbrechen)

  • Schulangst (bei Kinder & Jugendlichen)

  • Prüfungsangst

  • Lampenfieber / Redeangst (Logophobie, Glossophobie)

  • selektiver Mutismus (bei Kindern & Jugendlichen)

  • Paruresis (schüchterne Blase, Angst auf öffentliche Toiletten zu gehen)

  • Zahnbehandlungsphobie (Dentophobie, Dentalphobie, Oralphobie)

  • Zahnarztphobie

  • Arztphobie (Iatrophobie)

  • Ergophobie (Ponophobie, Arbeitsplatzphobie, Angst vor Arbeitsumfeld)

  • Androphobie (Angst vor Männern)

  • Gynophobie (Angst vor Frauen)

  • Gelotophobie (Angst ausgelacht zu werden)

  • Anthropophobie (Menschenscheu)

  • Enochlophobie (Angst vor Menschenmassen)

  • Angst vor Blickkontakt

  • Angst in der Öffentlichkeit zu schwitzen (Hyperhidrose-Phobie)

  • Skopophobie (Angst, angestarrt zu werden)

Gibt es verschiedene Arten der Sozial-Phobie?

Obwohl viele Patienten dieselbe Diagnose erhalten, können die Problemfelder und Symptome der Sozial-Phobie erheblich variieren. So kommt es zu individuellen Unterschieden. Differenzen in den Hauptsymptomen und im Problemfokus sind also typisch für Sozialphobien.

Während die einen nur in wenigen, spezifischen Situationen Angst empfinden, wie zum Beispiel bei öffentlichen Reden oder Treffen, leiden andere in nahezu allen sozialen Situationen unter Angstsymptomen.

Zudem werden soziale Phobien häufig mit Introvertiertheit und Schüchternheit gleichgesetzt. Allerdings gibt es neben den scheuen und zurückhaltenden Betroffenen auch viele extrovertierte und kommunikative Menschen.

Kategorien von Sozialphobien

Soziale Phobien: Kategorien

Welche Subtypen oder Sonderformen sozialer Phobien existieren, wird kontrovers diskutiert. Es gibt jedenfalls verschiedene Möglichkeiten der Kategorisierung:

  • Kategorie 1 – Sozialphobien nach Häufigkeit der gefürchteten sozialen Situationen

  • Kategorie 2 – Sozialangst nach Art der sozialen Begegnung, in der Angst empfunden wird

  • Kategorie 3 – Soziophobie nach Fokus

Kategorie 1:

Häufigkeit der gefürchteten sozialen Situationen

Diese Gruppierung zielt darauf ab, die Anzahl der Situationen zu differenzieren, vor denen eine Person sozial ängstlich ist. Somit führt dieser Ansatz zur Unterscheidung von drei verschiedenen Arten der sozialen Angst:

Generalisierte Soziophobie

Angst in fast jeder sozialen Situation, völlig unabhängig vom Kontext

Nicht generalisierte Sozialphobie

Angst in bestimmten sozialen Situationen

Spezifische / umschriebene soziale Angst

Angst in nur 1 oder sehr wenigen spezifischen Situationen.

  • Personen, welche von generalisierter sozialer Angst betroffen sind, empfinden in beinahe jeder oder zumindest in den meisten sozialen Situationen Angst (Vereinigung amerikanischer Psychiater, 2013). Dabei tritt diese Form der sozialen Angst meist schon in der frühen Kindheit auf und manifestiert sich üblicherweise vor dem zehnten Lebensjahr (Mannuzza et al., 1995).

    Personen, die an einer generalisierten sozialen Angststörung leiden, sind oft von einer schüchternen und ängstlichen Wesensart geprägt, insbesondere wenn sie neuen Situationen, Erlebnissen oder Personen gegenüberstehen. Diese Verhaltensweise wird auch als Verhaltenshemmung bezeichnet.

    Menschen, die unter sozialer Angst leiden, haben oft Schwierigkeiten, ein normales Leben zu führen. Zudem berichten sie häufig von Familienmitgliedern mit ähnlichen Verhaltensweisen. Laut einigen Experten scheint die genetische Komponente bei der generalisierten sozialen Angststörung stärker ausgeprägt zu sein als bei der nicht-generalisierten sozialen Phobie.

  • Um soziale Ängste zu beschreiben, bei denen eine Person mindestens in einem Bereich des alltäglichen sozialen Lebens noch funktionsfähig ist, wird der Begriff "nicht-generalisierte soziale Angst" verwendet.

    Es gibt eine enorme Variation an Menschen, die unter dieser Kategorie fallen, was bedeutet, dass ihre Bandbreite sehr weitgefächert ist. Einige Personen kämpfen mit Angst in nahezu jeder sozialen Situation, während andere nur in bestimmten Situationen unter Angst leiden.

    Generell können Menschen, die unter einer nicht-generalisierten sozialen Angststörung leiden, oft besser im täglichen Leben funktionieren als jene mit einer generalisierten sozialen Phobie. Dies bedeutet, dass viele Betroffene trotz ihrer Ängste in der Lage sind, einem Beruf nachzugehen, romantische Beziehungen zu pflegen und enge Freundschaften zu haben.

    Dies ist bei der generalisierten sozialen Angst in der Regel nicht der Fall. Sie trifft die Betroffeneb noch härter, da sich ihre Angst in alle Bereiche ihres Lebens einschleicht.

  • Menschen, die lediglich in einer oder wenigen speziellen sozialen Situationen Angst empfinden, leiden unter umschriebener bzw. spezifischer soziale Angst. Betroffene fürchten sich zum Beispiel “nur” davor, vor Publikum zu sprechen oder bei einer Leistung beobachtet zu werden.

    Im Unterschied zur generalisierten Soziophobie fällt die genetische Ausprägung bei der spezifischen Sozialangst weniger stark aus. Des Weiteren zeigt sich dieser Angsttypus oft erst später im Leben, in der Regel während der Pubertät (vgl. Mannuzza et al., 1995).

    Auch traumatische Erlebnisse sind oft als Ursachen zu finden. Einige berichten in der Schule ausgelacht oder gemobbt worden zu sein.

    Für Betroffene von umschriebener sozialer Angst ist es in der Regel kein Problem, sich in den meisten sozialen Situationen wohlzufühlen. Es ist wahrscheinlich, dass ihre Freunde und Bekannten nicht vermuten, dass diese Personen mit signifikanten sozialen Ängsten kämpfen.

Kategorie 2:

Angst vor bestimmten Arten sozialer Begegnung

Ein weiterer möglicher Ansatz zur Unterscheidung von Menschen mit sozialer Angst basiert auf der Art der Situationen, die bei ihnen Angst auslösen (Spokas & Cardaciotto, 2014). Hierbei scheint die Anzahl der gefürchteten Szenarien nicht von ausschlaggebender Bedeutung zu sein. Innerhalb dieser Kategorie lassen sich drei verschiedene Arten von sozialer Angst unterscheiden:

Angst in Leistungssituationen

Ängstlichkeit in Interaktionssituationen

Angst in Beobachtungs-situationen

  • Leistungsängste sind weit verbreitet bei sozialer Angststörung. Eine spezielle Form von derartigen Ängsten scheint sich ausschließlich auf den öffentlichen Auftritt zu beziehen, was besonders bei Menschen mit Redeangst auftritt.

    Im Unterschied zu den anderen Sozialphobie-Arten innerhalb dieser Kategorie zeigen Menschen, die ausschließlich unter Leistungsangst leiden, eine geringere Beeinträchtigung, erleben weniger psychische Störungen und meiden weniger das soziale Umfeld (Knappe et al., 2011).

    Personen, die ausschließlich unter Leistungsangst leiden, sprechen oft davon, dass eine traumatische Erfahrung in einer Leistungssituation ihren Zustand ausgelöst hat.

  • Obwohl einige Experten empfehlen, zwischen der Angst vor sozialen Situationen und der Angst vor Beobachtungssituationen zu differenzieren, gibt es erhebliche Überschneidungen zwischen diesen beiden Kategorien (Cox, Clara, Sareen, & Stein, 2008; Ruscio et al., 2008).

    Dies bedeutet, dass die überwiegende Anzahl an Personen, welche von Ängsten in sozialen Situationen betroffen sind, ebenso von Ängsten in Beobachtungssituationen geplagt werden.

    • Interaktionssituationen sind, z. B. Gespräche mit Kollegen oder irgendwelchen anderen Personen

    • Beobachtungssituationen sind, z. B. beim Essen, Trinken oder Schreiben

    Hinzu kommt, dass die meisten Menschen mit Interaktions- und Beobachtungsangst auch noch Leistungssituationen fürchten.

Kategorie 3:

Angstfokus: Bezugspunkt der Angst

Menschen, die an sozialer Phobie leiden, neigen dazu, in einem übermäßigen Maß darauf bedacht zu sein, ihr Verhalten so anzupassen, dass sie nicht negativ beurteilt oder gar abgelehnt werden.

Es gibt jedoch 2 signifikante Abweichungen von diesem Hauptmerkmal:

  1. Angst davor, körperliche Symptome in der Öffentlichkeit zu zeigen.

  2. Angst andere Menschen falsch zu behandeln und Antipathie zu ernten.

Schwerpunkt:
ungeschicktes Verhalten

Schwerpunkt:
sichtbare Angstsymptome

Schwerpunkt:
mögliche Beschämung anderer

  • Die soziale Angststörung wird oft durch die Furcht definiert, sich auf eine Weise zu verhalten, die zu einer unerwünschten Bewertung, Zurückweisung, Missbilligung oder Demütigung führen könnte. Das Hauptmerkmal dieser Störung liegt dabei in der Angst vor sozialen Situationen, die eine solche Bewertung auslösen könnten. (Spokas & Cardaciotto, 2014).

    In der Tat berichten die meisten Personen, die unter sozialer Phobie leiden, von ihrer größten Befürchtung, sich peinlich zu verhalten. Möglicherweise fürchtet sich der Einzelne davor, etwas Unüberlegtes zu sagen, einen Fehler zu begehen oder sozial unbeholfen zu sein.

    Diese Menschen sind äußerst bedacht auf ihr Auftreten und nehmen sich die Zeit, ganze Konversationen im Vorhinein durchzuspielen, um sicherzugehen, dass sie nicht versehentlich etwas Unpassendes äußern. Es ist ihnen wichtig, dass sie nicht als unbedacht oder albern wahrgenommen werden und sie investieren daher viel Energie in die Kontrolle ihres Verhaltens.

  • Eine bedeutende Zahl von Personen, die unter sozialer Angst leiden, gibt an, dass sie hauptsächlich durch sichtbare Anzeichen von Angst beeinträchtigt werden.

    Jeder Mensch reagiert unterschiedlich auf Stresssituationen und wird von verschiedenen Symptomen heimgesucht. Einige körperliche Anzeichen können beispielsweise Schwitzen, Erröten oder Zittern sein. Für andere kann es hingegen Kurzatmigkeit oder die Furcht vor einem Versagen der eigenen Stimme bedeuten.

    Häufig entsteht das Symptom aufgrund der Furcht vor einer physischen Reaktion. In solch einem Fall neigen die Betroffenen dazu, noch ängstlicher zu werden oder sich zu schämen, was wiederum ihre körperlichen Reaktionen noch verstärkt. Es ist ein Teufelskreis, der den Leidenden oft gefangen hält.

    Menschen, die Angst davor haben, ihre körperlichen Angstsymptome zu zeigen, berichten oft von traumatischen Erfahrungen, die damit in Verbindung stehen. Beispielsweise wurden sie aufgrund ihres Auftretens gehänselt oder gemobbt. Diese Erlebnisse können dazu führen, dass Betroffene versuchen, ihre Symptome zu unterdrücken oder zu verstecken, was wiederum zu einem verstärkten Angstgefühl führen kann (Mulkens and Bögels, 1999).

  • Die bisher aufgeführten sozialen Ängste konzentrieren sich hauptsächlich darauf, wie man von anderen wahrgenommen wird. Jedoch geht es bei diesem bestimmten Untertyp mehr darum, andere zu verletzen und das Bestreben, dies zu vermeiden. Dies führt zu einem starken Bedürfnis, sich an soziale Normen zu halten und sensibel auf die Bedürfnisse anderer einzugehen, um potenzielle Konflikte zu verhindern.

    Taijin Kyofusho ist eine Form der sozialen Angst, die in der japanischen und koreanischen Kultur weit verbreitet ist.

    In dieser speziellen Ausprägung der sozialen Phobie liegt der Fokus der Angst darauf, Handlungen auszuführen, die von anderen als unangenehm oder peinlich empfunden werden könnten. Im Gegensatz dazu steht nicht die eigene Peinlichkeit im Vordergrund.

    Es wird angenommen, dass dieses Phänomen in Verbindung mit kollektivistischen Kulturen steht, die die soziale Harmonie und gegenseitige Abhängigkeit betonen.(Rector, Kocovski, & Ryder, 2006). Doch auch Betroffene westlicher Kulturen zeigen diese Symptome.

    Vermutet wird, dass die Furcht, anderen wehzutun, in direktem Zusammenhang mit der zentralen Angst vor negativer Beurteilung steht. Die Befürchtung, andere zu verärgern, kann nämlich das Risiko erhöhen, abgelehnt und missbilligt zu werden.

Sozialangst mit Philosophie erklärt

Typische Situationen, in denen soziale Ängste auftreten

 

  • sich in Gegenwart anderer äußern

  • in der Öffentlichkeit eine Rede halten

  • bei einem bestimmten Anlass öffentlich in Erscheinung treten

  • Personen des anderen Geschlechts ansprechen

  • Essen und Trinken mit anderen (das Glas oder die Tasse heben ohne Zittern)

  • Teilnahme an Partys, Feiern, Treffen, Verabredungen, Geschäftsessen

  • unter Beobachtung anderer schreiben bzw. eine Unterschrift leisten

  • Autoritätspersonen gegenübertreten

  • in einer Leistungssituation von anderen beobachtet werden (z.B. bei einer Arbeit)

  • sportliche Betätigung, während andere zuschauen (z.B. Gymnastik, Schwimmen)

  • Teilnahme bei Tests und Wettbewerben

  • beim Rotwerden, Zittern oder Schwitzen sich beobachtet fühlen

  • in einem Lokal in der Mitte sitzen

  • in öffentlichen Verkehrsmitteln anderen gegenübersitzen und dabei auffallen

  • Kennen lernen fremder Menschen

  • Besuch öffentlicher Toiletten

  • Bewerbungsgespräche führen

Sozialphobien

Subtypen & Formen

Glossophobie

Angst vor öffentlichem Reden

Glossophobie, auch bekannt als die Furcht vor öffentlichem Reden, bezeichnet eine starke und weit verbreitete Angst, vor anderen Menschen zu sprechen. Dieses Phänomen wird oft als Unterform der sozialen Angststörung betrachtet und betrifft die meisten Menschen mit generalisierter sozialer Phobie. Jedoch kämpfen auch Menschen ohne soziale Phobien oft mit dieser speziellen Angst.

Erythrophobie

Angst vor dem Erröten

Das Röten des Gesichts ist eine natürliche Reaktion, die oft mit Schamgefühlen einhergeht und als sozialer Indikator dient, um zu signalisieren, dass wir uns unseres unangemessenen Verhaltens bewusst sind.

Erythrophobie, die Angst vor dem Erröten, ist bei Jugendlichen weit verbreitet und nimmt mit zunehmendem Alter tendenziell ab, aber nicht immer.

Obwohl es ein häufiges Phänomen ist, suchen nur wenige Menschen Hilfe, weil die Angst vor dem Erröten oft mit einem negativen Stigma behaftet ist.

Hyperhidrose

Angst, in der Öffentlichkeit
zu schwitzen

Bei Menschen mit sozialer Angst tritt Hyperhidrose, also übermäßiges Schwitzen, häufig auf. Laut einer Studie sind etwa 25 % der Patienten betroffen (Davidson, Foa, Connor & Churchill, 2002).

Das vermehrte Schwitzen wird oft als Grund für Kontrollverlust wahrgenommen, was wiederum die Angst schürt. Es ist unklar, ob Hyperhidrose auf eine Funktionsstörung der Schweißdrüsen zurückzuführen ist, auf erhöhte emotionale Erregung in sozialen Situationen oder auf eine Kombination aus beidem. Auf jeden Fall trägt das vermehrte Schwitzen dazu bei, die Ängstlichkeit zu erhöhen.

Paruresis

Schüchterne-Blase-Syndrom

Paruresis ist eine Erkrankung, bei der Betroffene Schwierigkeiten haben, in Situationen zu urinieren, in denen sie beobachtet oder gehört werden könnten.

Dieses Phänomen wird oft als "shy bladder syndrome" (Scheue Blase) bezeichnet und kann dazu führen, dass Betroffene sich seltsam oder unsicher fühlen, in der Gegenwart anderer die Toilette zu benutzen.

Die zugrunde liegende Angst, beurteilt oder negativ bewertet zu werden, kann als eine Form der sozialen Angststörung eingestuft werden. Betroffene machen sich oft Sorgen, dass andere sie als ungewöhnlich oder unsicher wahrnehmen könnten, wenn sie nicht in der Lage sind, in Gegenwart anderer zu urinieren.

Ähnlich dem schüchternen Blasensyndrom beschreibt die Parkopresis die Unfähigkeit oder Schwierigkeit, in öffentlichen Toiletten oder in Anwesenheit anderer Menschen Stuhl abzusetzen. Den Hintergrund bildet die Furcht vor negativen und ungewollten Beurteilungen durch andere. Das schüchterne Darmsyndrom geht mit signifikantem psychischen Stress einher und beeinträchtigt allgemein die Lebensqualität (Kuoch, Austin & Knowles, 2019). Das Gefühl der Peinlichkeit und Scham sowie das starke Stigma erschweren oft die Suche nach einer geeigneten Behandlung.

Parkopresis

Schüchterner-Darm-Syndrom

Olfaktorisches Referenzsyndrom

Angst, schlecht zu riechen

Menschen, die am olfaktorischen Referenzsyndrom leiden, sind davon überzeugt, dass sie einen unangenehmen Körpergeruch abgeben. Dies führt zu typischen Symptomen wie dem häufigen Waschen, dem ständigen Wechseln der Kleidung und dem übermäßigen Gebrauch von Deodorants und Parfüms. Betroffene erleben zudem Einschränkungen bei Reisen und im gesellschaftlichen Leben.

Sie sind oft davon überzeugt, dass sie von anderen negative Rückmeldungen zu ihrem Geruch erhalten, wie zum Beispiel in Form von negativen Gesten oder sogar Bemerkungen. Sie verbringen einen Großteil ihrer Zeit damit, sich um ihren Geruch zu sorgen.

Wie bereits erwähnt, ist die soziale Angststörung durch eine übermäßige Angst vor Ablehnung und negativer Bewertung gekennzeichnet. Direkter Blickkontakt kann diese Angst auslösen, weshalb sozial ängstliche Menschen versuchen, ihn zu vermeiden.

Diese Vermeidungsstrategie könnte aus evolutionärer Sicht als adaptive Maßnahme verstanden werden, da sie anderen signalisiert, dass man keine Bedrohung darstellt und eine unterwürfige Position einnimmt.

Für Sozialphobiker stellt das Vermeiden von Blickkontakt eine Sicherheitsmaßnahme dar, um nicht verärgert, angegriffen oder abgelehnt zu werden.

Angst vor Blickkontakt

mit anderen

Die Furcht vor Blickkontakt und das Gefühl, angestarrt zu werden, sind eng miteinander verbunden und lassen sich durch die zugrundeliegende Angst vor Bewertung und Zurückweisung erklären. Aus evolutionärer Perspektive signalisiert das Anstarren eine potenzielle Bedrohung.

Wenn wir kritisch beobachtet oder über längere Zeit angestarrt werden, erkennt das menschliche Gehirn eine soziale Gefahr und schlägt Alarm. Deshalb fühlen sich manche Menschen bereits ängstlich, wenn sie nur daran denken, angestarrt oder kritisch beobachtet zu werden.

Skopophobie

Furcht, angestarrt zu werden

Deipnophobie

Angst, zu essen / zu trinken

vor anderen

Das Essen oder Trinken in der Öffentlichkeit kann für viele Menschen mit Sozialphobie eine extreme Stress-Situation bedeuten.

Manche Menschen haben Angst davor, alleine in ein Restaurant zu gehen, weil sie befürchten, dass andere sie für seltsam halten oder weil sie niemanden haben, mit dem sie gemeinsam essen können. Andere haben Angst davor, mit ihren Begleitern sprechen zu müssen oder dass andere ihre zitternden Hände beim Essen bemerken.

Bibliphobie

Angst vor dem Vorlesen

vor anderen

Eine Vielzahl von Menschen, die sich scheuen, anderen Menschen vorzulesen, haben in der Vergangenheit ein einschneidendes soziales Erlebnis erfahren, welches als Auslöser für ihre übermäßige Furcht fungiert.

Skriptophobie

Angst vor dem Schreiben

vor anderen

Die Skriptophobie, auch als Schreibphobie bekannt, ist eine spezifische Angststörung, die sich durch eine übermäßige Angst vor dem Schreiben auszeichnet, sobald andere Menschen zusehen. Menschen mit Skriptophobie vermeiden es oft zu schreiben, öffentliche Tests abzulegen oder Unterschriften zu geben. Wenn sie glauben, dass jemand sie beim Schreiben beobachtet, können sie physiologische Symptome wie Herzrasen, Atemnot, Zittern, Schwitzen oder Schwindel entwickeln.